馬國當局處理手法疑團多 美傳媒猛料主導調查新方向

500億巨資公共醫保計劃 只值一個成效不明的「補充方案」?

2014-3-14 22:39
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香港隨著人口日漸老化,以及公立醫院人才流失,公共醫療系統近年確實漸有超出負荷的現象。現時,本港非緊急病人在公立醫院的輪候時間越來越長、病房擠迫情況日益嚴重。由於人口老化問題只會日益惡化,醫療支出佔政府支出的比例亦只會日漸上升,最終可能令政府陷入財赤。因此,香港要進行醫療改革,本是毋庸置疑。

今天,食物及衞生局局長高永文在香港電台與《星島日報》等刊出的專訪中稱,香港政府提出的「自願醫保計劃」,是期望透過一次過的50億元撥款,資助高風險病人購買保險,以及成立450億元的基金,支援香港私家醫院發展。高永文期望,可藉此吸引香港的中產家庭,往後在生病時能選擇到私立醫院接受治療,從而使香港的公共醫療服務能專注於服務基層人士,並且縮減每個病人的輪候時間。而高永文今日在《星島日報》一再強調,公眾及議員只應視這項政策為「補充方案」。倘若市民的期望過高,則自願醫保計劃可能最終難產。

關鍵在怎控制私院收費

須知道,自願醫保計劃的成敗關鍵,在於計劃能否成功令市民選擇私營醫療服務。而市民會否作出這個選擇,最關鍵的當然是要視乎保費的優惠會有多少,以及私家醫院的收費會否繼續隨需求上升而增加。現時,政府只提出以50億元贊助年紀較大或有病患紀錄,使其保費高於標準三倍的市民。政府透過承擔這些高風險人士的風險,除了能直接讓這些人能得到保險保障,更重要的,此舉能降低保險公司的整體風險,使保險公司的保費在理論上有下調空間。

必須指出,2012年香港擁有個人醫療保險的人數約37%,而在年紀較大的人口中,有保險保護的市民亦的確較低。因此,香港的保險覆蓋率,的確尚有上升空間。然而,醫保的長期爭議點,是私家醫院的收費欠缺客觀制度,有時未到出院一刻,病人也未必知道最終收費會是多少。

更重要的問題是,不少人都懷疑私家醫院會否因應醫保計劃,順勢提升收費以增加收入,最終令中產人士依舊留在公營醫療系統;政府的資助,則最終仍是落入私家醫院手中。政府曾一度要求私家醫院就部分疾病推出套餐式收費,令市民能安心使用其服務。然而,私家醫院以每個病人病情也有不同為理由,對這個建議斷然拒絕。

須知道,現時政府計劃中的大部分資金,均會用於向私家醫院提供貸款。這些貸款,不正正是與私家醫院談判接受套餐式收費的最佳籌碼嗎?高永文不將矛頭指向關鍵所在的私家醫院,反而要求市民「將就一下」,似乎是搞錯了應該服務的對象。公帑的運用,必須用得其所。高永文現時要動用的,是500億元的醫保計劃。倘若這500億元竟只能換來一個成效不明、隨時成為私家醫院「盛宴」的醫保計劃,則公眾予以反對,議會加以否決,自是理所當然。

(香港電台圖片)

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分類:|發表於2014年3月14日 下午10:39

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